Untersuchungen der Schilddrüse
Informationsblatt
zur Schilddrüsenuntersuchung im PDF Format
Häufig ist es erforderlich die Schilddrüse mittels Ultraschall näher zu untersuchen.
Für diese Untersuchung wird Ihnen eine schwach radioaktive Substanz gespritzt.
Ultraschalluntersuchung mit der der Blutfluss dargestellt werden kann.
Bildliche Darstellung der Elastizität eines ausgewählten Objektes.
Zeitaufwand und Vorbereitung
Für die komplette Schilddrüsendiagnostik brauchen Sie nicht nüchtern zu sein.
In der Regel dauert die gesamte Untersuchung ca. 1-2 Stunden.
Ziele der Untersuchung
- Nachweis bzw. Ausschluß einer vergrößerten oder strukturveränderten Schilddrüse
- Nachweis von Funktionsstörungen der Schilddrüse
Erkrankungen der Schilddrüse
Vielleicht hat Ihr Hausarzt aufgrund bestimmter Beschwerden bei Ihnen den Verdacht auf eine
Funktionsstörung der Schilddrüse geäußert oder vielleicht leiden Sie unter Schluckbeschwerden oder einem
Kloßgefühl im Halsbereich. Auch dies kann ein Hinweis auf eine Erkrankung der Schilddrüse sein.
Erkrankungen der Schilddrüse können sowohl ihre Größe und Struktur als auch ihre Funktion betreffen. Die
häufigste Schilddrüsenerkrankung in Deutschland ist der ‘Kropf’, eine Vergrößerung und / oder knotige
Umbildung der Schilddrüse. Ursache hierfür ist meist Jodmangel.
Funktionsstörungen
Funktionsstörungen hingegen äußern sich in einem zuviel oder zuwenig an Schilddrüsenhormonen mit
entsprechenden Symptomen.
Eine Überfunktion kann sich durch folgende Symptome äußern:
- Gewichtsabnahme,
- Nervosität,
- Schlafstörungen,
- Schwitzen,
- Herzrasen u.a.
Unterfunktion führt meist zu
- Müdigkeit,
- Gewichtszunahme,
- Frieren u.a.
Um abzuklären, ob Ihre Schilddrüse erkrankt ist, werden Sie zunächst nach typischen Symptomen befragt und
es erfolgt eine körperliche Untersuchung.
Zur Beurteilung der Stoffwechsellage kann eine Bestimmung der Schilddrüsenhormonparameter in unserem
eigenen Labor erfolgen.
Schilddrüsen-Sonographie
Häufig ist es erforderlich, die Schilddrüse mittels Ultraschall näher zu untersuchen. Die Untersuchung
erfolgt auf einer Liege in Rückenlage und dauert nur wenige Minuten. Ultraschall ist eine strahlenfreie
Untersuchung und kann problemlos auch bei Schwangeren erfolgen.
Falls die Ultraschalluntersuchung Auffälligkeiten aufweist, ist manchmal eine Schilddrüsenszintigraphie
nötig, um den Befund näher abzuklären.
Schilddrüsen-Szintigraphie
Strahlenexposition
Die Strahlenexposition liegt bei ca. 1 mSv (zum Vergleich: Röntgen Becken 1 mSv)
Die natürliche Strahlenexposition in Deutschland liegt bei ca. 2 mSv pro Jahr.
Ziele der Untersuchung
- Abklärung eines sonographisch auffälligen Befundes
- Einsatz als Therapiekontrolle (z. B. nach Radiojodtherpie und OP)
- Abklärung eines laborchemisch auffälligen Befundes
Ablauf der Untersuchung
Für diese Untersuchung wird Ihnen eine schwach radioaktive Substanz in die Armvene gespritzt. Diese
Substanz hat keinerlei Nebenwirkungen. Auch Patienten mit Kontrastmittelallergie vertragen sie problemlos.
Sie reichert sich in Abhängigkeit von der Stoffwechselaktivität in der Schilddrüse an. Nach ca. 20 min
erfolgt eine kurze Aufnahme im Sitzen vor einer Kamera.
Mit dieser Untersuchung läßt sich eine Art ‘Funktionslandkarte’ der Schilddrüse erstellen. Man erkennt
Bereiche der Schilddrüse, die zuviel oder vermindert arbeiten ebenso wie Störungen, die die gesamte
Schilddrüse betreffen.
In Zusammenschau mit Ultraschall und den Laborwerten läßt sich somit eine Aussage über die Größe, die Lage
und die Funktion der Schilddrüse treffen. Ebenso kann man Knoten oder Zysten besser charakterisieren.
Feinnadelpunktion:
Bei Vorliegen einer großen Zysten, einer Einblutung oder eines suspekten Szintigrafiebefundes ist ggf. eine
Feinnadelpunktion der Schilddrüse erforderlich.
Die Punktion erfolgt in Rückenlage unter Ultraschallkontrolle ist nicht schmerzhaft und dauert maximal eine
Minute. Nebenwirkungen sind in der Regel nicht zu erwarten.
Die Punktion ist unter der Einnahme von Gerinnungshemmern (z.B. Marcumar) eingeschränkt möglich.
Unauffälliger Befund
kalter Knoten
heisser Knoten bzw.
autonomes Adenom
Elastografie
Die Elastografie ist die bildliche Darstellung der Elastizität eines ausgewählten Objektes, mithilfe
fortlaufender Ultraschallbilder.
Es ist bekannt, dass Läsionen wie zum Beispiel Tumore sich von gesundem Gewebe in Bezug auf ihre
Steifigkeit unterscheiden.
Bisher wurden diese manuell ertastet, doch weist diese Methode je nach Tiefe des betroffenen Gebietes
gewisse Einschränkungen auf.
Da sich Gewebeverhärtungen wie Tumore kaum verformen lassen ist deren Elastizität geringer als die des
umliegenden Gewebes. Auf diese Weise können im Elastogramm erfasste Elastizitätsunterschiede Hinweise auf
eine Läsion liefern.
Farbkodierte Dopplersonografie
Die farbkodierte Dopplersonografie ist eine Form der Ultraschalluntersuchung mit der der Blutfluss
dargestellt werden kann.
Sie kann ein Hilfsmittel sein, um bösartige Schilddrüsenknoten von gutartigen zu unterscheiden, da der
Schilddrüsenkrebs eine verstärkte zentrale Durchblutung aufweisen kann.
