zum aktuellen Zeitpunkt hat unsere Praxis weiterhin regulär geöffnet, so dass Ihre Untersuchungstermine wie geplant stattfinden können.
Mundschutzpflicht:
Das Tragen einer Mund-Nasen-Bedeckung während des Praxisbesuchs ist verpflichtend. Wir bitten, eigene Mund-Nase-Bedeckungen mitzubringen.
Erweiterte Hygienemaßnahmen:
In Anbetracht der Corona-Pandemie haben wir die bestehenden Hygiene-Massnahmen deutlich erhöht.
Bei Betreten unserer Praxisräumlichkeiten bitten wir Sie, Ihre Hände zu waschen und zu desinfizieren.
Rezepte:
Falls Sie ein Folgerrezept benötigen, möchten wir Sie bitten, dieses nicht in der Praxis abzuholen. Wir
schicken es Ihnen gerne zu. Voraussetzung hierfür ist, dass Sie im laufenden Quartal oder im Vorquartal persönlich bei uns
vorstellig waren. Diese Regelung ist befristet bis zum 30. Juni 2020.
Besucher bzw. Begleitpersonen:
Ab sofort sind diese in den Praxisräumen nur bei zwingendem Grund (Eltern, Betreuer, Dolmetscher) und auf Anfrage erlaubt.
Ablauf der Untersuchungen:
Bitte haben Sie Verständnis dafür, dass Gespräche möglichst kurz gehalten werden und Befunde nach Absprache telefonisch übermittelt werden.
Vorerkrankungen:
Wenn Sie unter einem akuten Atemwegsinfekt (insbesondere mit Fieber) leiden, nehmen Sie bitte vor dem Untersuchungstermin telefonisch Kontakt mit uns auf.
Terminvereinbarung:
Wir bitten Sie derzeit davon abzusehen, für Terminvereinbarungen persönlich in unserer Praxis zu erscheinen.
Neue Termine können weiterhin telefonisch oder per e-mail vereinbart werden.
Vielen Dank und bleiben Sie gesund!
Ihr Praxis Team
Im folgende Formular können Sie Ihren Termin für eine Schilddrüsenuntersuchung online buchen.
Denken Sie bitte daran, nach Erhalt Ihrer Bestätigungs-e-mail, diese unter dem entsprechenden Link nochmals, innerhalb von 30 Minuten, zu bestätigen, da
der Termin ansonsten nicht fest eingetragen wird.
Sollten Sie den Termin nicht mehr benötigen, möchten wir Sie bitten, diesen rechtzeitig abzusagen, damit andere Patienten eine Chance auf einen
kurzfristigen Termin haben. Sie können uns auch gerne per E-Mail informieren.
Generell werden in der Übersicht die Termine für beide Ärzte (alle) angezeigt. Möchten Sie den Arzt entsprechend auswählen, bitte im Feld oben rechts
Ihre Auswahl treffen.
Zu dem vereinbarten Termin bitten wie Sie Ihre
Versichertenkarte und eine
gültige Überweisung
mitzubringen.
Sicher
Ihre Daten sind bei uns geschützt. Ihre Anmeldung erfolgt via https.
Sollten Sie weitere Fragen haben, sprechen Sie uns gerne an.
Ihr Praxis Team
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Unsere Praxis in Mülheim Saarn ist leicht mit Bahn, Bus oder Auto erreichbar.
Praxis für Nuklearmedizin
Straßburger Allee 2-4
45481 Mülheim a. d. Ruhr
Bildliche Darstellung der Elastizität eines ausgewählten Objektes.
Zeitaufwand und Vorbereitung
Für die komplette Schilddrüsendiagnostik brauchen Sie nicht nüchtern zu sein.
In der Regel dauert die gesamte Untersuchung ca. 1-2 Stunden.
Ziele der Untersuchung
Nachweis bzw. Ausschluß einer vergrößerten oder strukturveränderten Schilddrüse
Nachweis von Funktionsstörungen der Schilddrüse
Erkrankungen der Schilddrüse
Vielleicht hat Ihr Hausarzt aufgrund bestimmter Beschwerden bei Ihnen den Verdacht auf eine Funktionsstörung der Schilddrüse geäußert oder vielleicht leiden Sie unter Schluckbeschwerden oder einem Kloßgefühl im Halsbereich. Auch dies kann ein Hinweis auf eine Erkrankung der Schilddrüse sein.
Erkrankungen der Schilddrüse können sowohl ihre Größe und Struktur als auch ihre Funktion betreffen. Die häufigste Schilddrüsenerkrankung in Deutschland ist der ‘Kropf’, eine Vergrößerung und / oder knotige Umbildung der Schilddrüse. Ursache hierfür ist meist Jodmangel.
Funktionsstörungen
Funktionsstörungen hingegen äußern sich in einem zuviel oder zuwenig an Schilddrüsenhormonen mit entsprechenden Symptomen.
Eine Überfunktion kann sich durch folgende Symptome äußern:
Gewichtsabnahme,
Nervosität,
Schlafstörungen,
Schwitzen,
Herzrasen u.a.
Unterfunktion führt meist zu
Müdigkeit,
Gewichtszunahme,
Frieren u.a.
Um abzuklären, ob Ihre Schilddrüse erkrankt ist, werden Sie zunächst nach typischen Symptomen befragt und es erfolgt eine körperliche Untersuchung.
Zur Beurteilung der Stoffwechsellage kann eine Bestimmung der Schilddrüsenhormonparameter in unserem eigenen Labor erfolgen.
Schilddrüsensonographie
Häufig ist es erforderlich, die Schilddrüse mittels Ultraschall näher zu untersuchen. Die Untersuchung erfolgt auf einer Liege in Rückenlage und dauert nur wenige Minuten. Ultraschall ist eine strahlenfreie Untersuchung und kann problemlos auch bei Schwangeren erfolgen.
Falls die Ultraschalluntersuchung Auffälligkeiten aufweist, ist manchmal eine Schilddrüsenszintigraphie nötig, um den Befund näher abzuklären.
Schilddrüsenszintigraphie
Strahlenexposition
Die Strahlenexposition liegt bei ca. 1 mSv (zum Vergleich: Röntgen Becken 1 mSv)
Die natürliche Strahlenexposition in Deutschland liegt bei ca. 2 mSv pro Jahr.
Ziele der Untersuchung
Abklärung eines sonographisch auffälligen Befundes
Einsatz als Therapiekontrolle (z. B. nach Radiojodtherpie und OP)
Abklärung eines laborchemisch auffälligen Befundes
Ablauf der Untersuchung
Für diese Untersuchung wird Ihnen eine schwach radioaktive Substanz in die Armvene gespritzt. Diese Substanz hat keinerlei Nebenwirkungen. Auch Patienten mit Kontrastmittelallergie vertragen sie problemlos. Sie reichert sich in Abhängigkeit von der Stoffwechselaktivität in der Schilddrüse an. Nach ca. 20 min erfolgt eine kurze Aufnahme im Sitzen vor einer Kamera.
Mit dieser Untersuchung läßt sich eine Art ‘Funktionslandkarte’ der Schilddrüse erstellen. Man erkennt Bereiche der Schilddrüse, die zuviel oder vermindert arbeiten ebenso wie Störungen, die die gesamte Schilddrüse betreffen.
In Zusammenschau mit Ultraschall und den Laborwerten läßt sich somit eine Aussage über die Größe, die Lage und die Funktion der Schilddrüse treffen. Ebenso kann man Knoten oder Zysten besser charakterisieren.
Feinnadelpunktion:
Bei Vorliegen einer großen Zysten, einer Einblutung oder eines suspekten Szintigrafiebefundes ist ggf. eine Feinnadelpunktion der Schilddrüse erforderlich.
Die Punktion erfolgt in Rückenlage unter Ultraschallkontrolle ist nicht schmerzhaft und dauert maximal eine Minute. Nebenwirkungen sind in der Regel nicht zu erwarten.
Die Punktion ist unter der Einnahme von Gerinnungshemmern (z.B. Marcumar) eingeschränkt möglich.
Unauffälliger Befund
kalter Knoten
heisser Knoten bzw. autonomes Adenom
Elastografie
Die Elastografie ist die bildliche Darstellung der Elastizität eines ausgewählten Objektes, mithilfe fortlaufender Ultraschallbilder.
Es ist bekannt, dass Läsionen wie zum Beispiel Tumore sich von gesundem Gewebe in Bezug auf ihre Steifigkeit unterscheiden.
Bisher wurden diese manuell ertastet, doch weist diese Methode je nach Tiefe des betroffenen Gebietes gewisse Einschränkungen auf.
Da sich Gewebeverhärtungen wie Tumore kaum verformen lassen ist deren Elastizität geringer als die des umliegenden Gewebes. Auf diese Weise können im Elastogramm erfasste Elastizitätsunterschiede Hinweise auf eine Läsion liefern.
Farbkodierte Dopplersonografie
Die farbkodierte Dopplersonografie ist eine Form der Ultraschalluntersuchung mit der der Blutfluss dargestellt werden kann.
Sie kann ein Hilfsmittel sein um bösartige Schilddrüsenknoten von Gutartigen zu unterscheiden, da der Schilddrüsenkrebs eine verstärkte zentrale Durchblutung aufweisen kann.
Die Untersuchung findet in der Regel an 2 aufeinanderfolgenden Tagen statt und dauert jeweils ca. 2-3 Stunden.
Sie sollten morgens nüchtern sein. Bitte bringen Sie Ihre Medikamente, ein fetthaltiges Frühstück (z.B. Käsebrot) sowie bequeme Kleidung und Schuhe zum Fahrradfahren mit. Medikamente müssen u.U. nach Absprache mit Ihrem Hausarzt Tage vorher abgesetzt werden.
Strahlenexposition
Die Strahlenexposition liegt bei ca. 2-5 mSv (zumVergleich: CT-Untersuchung der Lunge bis ca. 10 mSv).
Die natürliche jährliche Strahlenexposition in Deutschland liegt bei ca. 2 mSv pro Jahr.
Ziele der Untersuchung
Nachweis oder Ausschluß von Minderdurchblutungen des Herzmuskels
Vitalitätsdiagnostik
Therapiekontrolle nach Bypass-Op oder Stent-Implantation
Bestimmung der Pumpfunktion
Darstellung der Herzmuskelbeweglichkeit
Ablauf der Untersuchung
Durchführung eines Belastungs-EKG.
Injektion der schwach radioaktiven Substanz am Ende der Belastung
Nach ca. 1 Stunde erfolgt die Aufnahme mit einer Gamma-Kamera.
Je nach Befund Wiederholung der Untersuchung am Folgetag
Manchmal kann die Reihenfolge der Untersuchungsabschnitte verändert sein oder auch an einem Tag erfolgen.
Patient mit Normalbefund
Pathologischer Befund mit Narbengewebe und verminderter Durchblutung unter Stress
Die Skelettszintigraphie ermöglicht krankhafte Veränderungen indirekt durch den Knochenstoffwechsel zu erfassen. Eine verstärkte Anreicherung der radioaktiven Substanz als Ausdruck eines erhöhten Knochenstoffwechsels kann verschiedene Ursachen haben wie z.B. eine Entzündung, ein Knochenbruch, Arthrose oder Knochenmetastasen eines Tumors.
Sie sollten am Untersuchungstag viel Zeit mitbringen. Sie brauchen nicht nüchtern zu sein. Morgens bekommen Sie die Spritze mit der radioaktiven Substanz. Diese hat keinerlei Nebenwirkungen und ist auch bei Kontrastmittelallergie problemlos verträglich.
Zeitaufwand und Vorbereitung
Eine spezielle Vorbereitung ist nicht nötig. Der Zeitaufwand beträgt 4-5 Stunden incl Wartezeit.
Strahlenexposition
Die Strahlenexposition liegt bei ca. 1.3 mSv (zum Vergleich: Röntgen Becken 1 mSv).
Die natürliche jährliche Strahlenexposition in Deutschland liegt bei ca. 2 mSv pro Jahr.
Ziele der Untersuchung
Nachweis bzw. Ausschluß von Knochenmetastasen
Nachweis von Frakturen bzw. eines gestörten Heilungsverlaufes
Entzündungsnachweis
Nachweis einer Lockerung von Endoprothesen
Nachweis von Verschleißerscheinungen am Skelettsystem
sowie Indikationsstellungen, bei denen ein erhöhter Knochenstoffwechsel auftritt.
Ablauf der Untersuchung
Injektion der radioaktiven Substanz in die Armvene
Je nach Fragestellung werden Frühaufnahmen angefertigt (Dauer ca. 20 min)
Nach 2-4 Stunden erfolgt die Hauptuntersuchung an der Kamera (Dauer ca. 1 Stunde)
Zwischen der Injektion u. der Aufnahme nach Möglichkeit viel trinken
Nebenwirkungen oder Allergien sind durch die Substanz nicht zu erwarten
Patient mit Marmorknochenkrankheit (Osteopetrose, Osteopetrosis)
Osteopetrose oder auch Marmorknochenkrankheit wird häufig durch eine erbliche Unterfunktion der knochenabbauenden Zellen verursacht. Es finder eine ungerichtete Anhäufung von Knochengewebe statt. Dieses ist jedoch in der Stabilität gemindert, so das es zu häufigen Knochbrüchen kommen kann.
Osteomalazie
Patient mit Osteomalazie
Osteomalazie ist eine Mineralisationsstörung des Knochens im Erwachsenenalter. Die Ursache hierfür ist meist ein Vitamin D-Mangel. Es kann zu Muskelschwäche, Ermüdbarkeit und zunehmende Schmerzen am Skelett kommen.
Nebenschilddrüsenszintigraphie
Zeitaufwand und Vorbereitung
Eine spezielle Vorbereitung ist nicht erforderlich. Der Zeitaufwand beträgt 4 Stunden incl. Wartezeit.
Strahlenexposition
Die Strahlenexposition liegt bei ca. 4 mSv (zum Vergleich: Röntgen Becken 1 mSv).
Die natürliche jährliche Strahlenexposition in Deutschland liegt bei ca. 2 mSv pro Jahr.
Ziele der Untersuchung
Nachweis vergrößerter Nebenschilddrüsen
NLokalisationsdiagnostik bei atypischer Lage der Nebenschilddrüsen
sowie Indikationsstellungen, bei denen ein erhöhter Knochenstoffwechsel auftritt.
Ablauf der Untersuchung
Injektion der radioaktiven Substanz in die Armvene
Aufnahmen des Halses und des Brustkorbes 5 min bis 4 Stunden nach der Injektion, Dauer bis zu 45 Minuten je Aufnahme.
Nebenschilddrüsenszintigraphie: vergrößerte Nebenschilddrüse, atypisch hinter dem Brustbein gelegen.
Lungenszintigraphie
Zeitaufwand und Vorbereitung
Eine spezielle Vorbereitung ist nicht erforderlich. Der Zeitaufwand beträgt 1-2 Stunden.
Strahlenexposition
bei der Ventilationsuntersuchung ca. 0.02 - 0.1 mSv (zum Vergleich: Röntgen Becken 1 mSv).
bei der Perfusionsuntersung ca. 1.3 mSv (zum Vergleich: Röntgen Becken 1 mSv).
Die natürliche jährliche Strahlenexposition in Deutschland liegt bei ca. 2 mSv pro Jahr.
Ziele der Untersuchung
Nachweis oder Ausschluß einer Lungenembolie.
Lungenembolien entstehen durch Verlegung eines Lungengefäßes mit einem Gerinnsel. Dieses Gerinnsel stammt häufig aus einer Beinvenenthrombose, aus der sich ein Teil gelöst hat. Um zu überprüfen, ob die Belüftung der Lunge eingeschränkt ist, muß ein schwach radioaktiver Nebel inhaliert werden. Hiernach erfolgt eine Aufnahme vor der Gamma-Kamera, die ca. 45 Minuten dauert. Um nachzuweisen, ob Teile der Lunge durch den Verschluß eines oder mehrerer Gefäße nicht mehr durchblutet sind, wird eine schwach radioaktive Substanz in die Armvene injiziert. Anschließend erfolgt eine Aufnahme vor einer Gamma-Kamera. Dies dauert in der Regel ebenfalls ca. 45 Minuten.
Ablauf der Untersuchung
Inhalation eines schwach radioaktiven Nebels
Aufnahme vor einer Gamma-Kamera (Dauer ca. 45 Minuten)
Injektion einer schwach radioaktive Substanz in die Armvene
Aufnahme vor einer Gamma-Kamera (Dauer ca. 45 Minuten)
Fallbeispiele
Lungendurchblutungsszintigraphie Normalbefund
Pathologischer Befund
SPECT Aufnahme: kleinere Embolien lassen sich häufig nur in der überlagerungsfreien Aufnahme nachweisen.
Nierenszintigraphie
Zeitaufwand und Vorbereitung
Eine spezielle Vorbereitung ist nicht erforderlich. Der Zeitaufwand beträgt 2-3 Stunden.
Strahlenexposition
Die Strahlenexposition beträgt ca. 0.8 mSv (Röntgen Becken ca. 1 mSv).
Die natürliche jährliche Strahlenexposition in Deutschland liegt bei ca. 2 mSv pro Jahr.
Ziele der Untersuchung
Mit Hilfe der schwach radioaktiven Substanz wird die Funktion der Nieren bestimmt. Zusätzlich wird die Durchblutung sowie der Harnbabfluß der Nieren dargestellt.
Ablauf der Untersuchung
Sie sollten nach Möglichkeit vor der Untersuchung viel trinken, ca. 1 l Flüssigkeit.
Die schwach radioaktive Substanz wird in die Armvene gespritzt. Diese Substanz hat keinerlei Nebenwirkungen und ist auch bei Kontrastmittelallergie anwendbar.
Sofort mit der Injektion wird die Aufnahme der Gammakamera gestartet. Die Untersuchung erfolgt im Liegen und dauert ca. 30 min.
Zusätzlich erfolgen Blutentnahmen aus der Armvene. Sie bleiben während der gesamten Untersuchung angekleidet.
Entzündungsszintigraphie
Zeitaufwand und Vorbereitung
Eine spezielle Vorbereitung ist in der Regel nicht erforderlich. Der Zeitaufwand beträgt 4-6 Stunden incl Wartezeit, zusätzlich erfolgt eine Spätuntersuchung nach 24 Stunden.
Strahlenexposition
Die Strahlenexposition beträgt ca. 7 mSv (zum Vergleich: CT Lunge ca. 10 mSv).
Die natürliche jährliche Strahlenexposition in Deutschland liegt bei ca. 2 mSv pro Jahr.
Ziele der Untersuchung
Nachweis bzw. Ausschluß von Entzündungen
Ablauf der Untersuchung
Injektion der radioaktiven Substanz in die Armvene
Je nach Fragestellung werden Frühaufnahmen angefertigt (Dauer ca. 20 min)
Nach 1, nach 4-6 und nach 24 Stunden erfolgt jeweils eine Aufnahme (Dauer ca. 1 Stunde)
Allergien sind selten
Fallbeispiel
Entzündungsszintigraphie: Ganzkörperaufnahme
Samariumtherapie
Zeitaufwand und Vorbereitung
Eine spezielle Vorbereitung ist nicht erforderlich. Der Zeitaufwand beträgt 3-4 Stunden, incl. Wartezeit.
Ziele der Untersuchung
Schmerzlinderung bei Knochenmetastasen
Ablauf der Untersuchung
Sicherung der Diagnose mittels relativ frischer Skelettszintigrafie
Bestimmung des aktuellen Blutbildes und anderer Blutwerte
Aufklärung und Einverständniserklärung des Patienten
Lieferung der Substanz (153-Sm) an einem Mittwoch
Intravenöse Injektion der Substanz, zusätzlich werden ca. 500 ml Flüssigkeit infundiert
Nach 2-4 sowie nach 24 Stunden erfolgt die Szintigraphie an der Kamera (Dauer ca. 1 Stunde)
Die Wartezeit sollte in der Praxis verbracht werden
Zwischen der Injektion u. der Aufnahme nach Möglichkeit viel trinken
Allergien sind durch die Substanz nicht zu erwarten
über 2 Tage kann es zu einer leichten Verstärkung der Schmerzsymptomatik kommen
Einsetzen der Wirkung nach ca. 1 Woche, die Wirkung hält mehrere Monate an
Nach der Therapie müssen weiter Blutbildkontrollen erfolgen.
Eine Wiederholung der Therapie ist nach 10-12 Wochen möglich.
Patient mit Knochenmetastasen
Wächterlymphknoten
Zeitaufwand und Vorbereitung
Eine spezielle Vorbereitung für diese Untersuchung ist nicht erforderlich. Untersuchungsdauer ca. ¼-1 Stunde
Strahlenexposition
Die Strahlenexposition beträgt ca. 0.5 mSv (Röntgen Becken ca. 1 mSv).
Die natürliche jährliche Strahlenexposition in Deutschland liegt bei ca. 2 mSv pro Jahr.
Ziele der Untersuchung
Darstellung des Lymphabstromes aus einem bestimmten Gebiet, z.B. aus der Brust in die Achselhöhle oder bei bösartigen Hauttumoren.
Der normale Lymphabstrom einer Körperregion wird sichtbar gemacht. Der erste bzw. sich am deutlichsten darstellende Lymphknoten ist der sog. Wächter-Lymphknoten (Sentinel). Bei einer bösartigen Erkrankung, z.B. Brustkrebs, wird dieser Lymphknoten gesondert vom Pathologen untersucht.
Die Untersuchung kann nicht zeigen, ob der Lymphknoten von den bösartigen Zellen befallen ist.
Die Untersuchung dient der Lokalisierung des Lymphknotens, um möglichst schonend operieren zu können.
üblicherweise wird die Untersuchung am Tag vor der geplanten Operation durchgeführt.
Ablauf der Untersuchung
Injektion eines schwach radioaktiven Stoffes in die Haut
Abdeckung der Injektionsstelle mit Bleiplättchen
Aufnahme unter einer Gamma-Kamera (Dauer ca. 15-60 Minuten)
Markierung der Körperkontur
Markierung des sich darstellenden Wächter-Lymphknotens auf der Haut
Darstellung des Wächterlymphknotens
Praxis
Praxisteam
Fr. Dr. Deutsch / Fr. Dr. Blum
Fr. Bayar
Fr. Bruckmann
Fr. Burgchartz
Fr. Erden
Fr. Hanne
Fr. Rohr
Fr. Wilbert
Unser Praxisteam steht Ihnen gerne für alle Fragen rund um die nuklearmedizinsche Versorgung zur Verfügung.
Praxisleitbild - Leitlinien
Der Schutz, die Erhaltung und die Wiederherstellung der Gesundheit unserer Patienten ist unser zentrales Anliegen.
Es ist unser Bestreben die Atmosphäre in unserer Praxis angenehm und freundlich zu gestalten. Wir achten die Menschenwürde und die Individualität jedes Patienten.
Uns ist sehr wichtig, ein angstfreies und vertrauensvolles Umfeld für den Patienten zu schaffen, insbesondere die gebotene Diskretion und Schweigepflicht zu gewährleisten.
Kontinuierliche Aus- und Weiterbildung aller Mitarbeiter und der Einsatz unsereres ganzen Wissens und Könnens, ist die Grundlage zur kompetenten Erbringung unserer Arbeit.
Die Patientenzufriedenheit, Leistungsqualität, verantwortlicher Umgang mit Resourcen und Wirtschaftlichkeit sind für uns gleichrangige Herausforderungen, die wir mit den Mitteln des Qualitätsmanagements sichern und kontinuierlich weiterentwickeln.
Unsere Diagnostik und Behandlung ist an Leitlinien orientiert und vermittelt somit Vertrauen und Sicherheit.
Wir nutzen ein Qualitätsmanagement-System um die Qualität unserer Leistungen zu bewerten und ständig zu verbessern.
Wir achten auf eine jederzeit moderne und perfekte technische Ausstattung, um den Patienten eine sichere Diagnostik und Therapie anzubieten. Wir arbeiten nach höchsten hygienischen Standards.
Offene Kommunikation, vertrauensvoller Umgang miteinander, kurze Entscheidungswege und die Stärkung der Eigenverantwortung fördern unsre Motivation und Arbeitszufriedenheit jedes einzelnen Teammitgliedes.
Unsere Verpflichtung ist ein stets freundliches Auftreten nicht nur gegenüber unseren Patienten, sondern auch gegenüber externen Kunden ( Lieferanten, Krankenkassen, Kollegen etc.) und auch untereinander.
Wir streben an, unsere Patienten zufrieden zustellen. Wir gehen jeder Beschwerde nach, um unzufriedene Patienten zufrieden zu stellen. Dabei sind wir offen für Beschwerden, da wir aus unseren Fehlern lernen wollen und die Chance zur Weiterentwicklung nutzen wollen. Wir respektieren die Wünsche, Ängste und Rechte unserer Patienten.
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