TSH - Thyreoidea stimulierendes Hormon oder auch Thyreotropin

Die Bestimmung des TSH ist die Basis jeder Schilddrüsenfunktionsdiagnostik.

TSH wird im Hypophysenvorderlappen gebildet und regt die Schilddrüse zur Abgabe der Schilddrüsenhormone Thyroxin (T4) und Trijodthyronin(T3) an.

Die Ausschüttung wird durch negative Rückkopplung mit den Schilddrüsenhomonen und durch TRH reguliert.

Außerdem stimuliert TSH die Teilungsfrequenz der Schilddrüsenzellen. Dies kann zu einer Größenzunahme der Schilddrüse führen.

Bei den Schilddrüsenfunktionsstörungen unterscheidet man

• primäre Schilddrüsenfunktionsstörungen und

• sekundären Schilddrüsenfunktionsstörungen

Bei der primären Schilddrüsenüber-bzw Unterfunktion ist die Schilddrüse erkrankt, bei den sekundären Schilddrüsenfunktionsstörungen liegt eine Erkrankung außerhalb der Schilddrüse vor, die zu krankhaft veränderten Schildrüsenwerten führt.

Schilddrüsenüberfunktion

Bei einer Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) produziert die Schilddrüse zuviel Schilddrüsenhormone. Die Hypophyse (Hirnabgangsdrüse) produziert darauf hin weniger TSH.

Ursache für eine Schilddrüsenüberfunktion können eine Autonomie der Schilddrüse oder eine Autoimmunerkrankung der Schilddrüse wie z.B. der M. Basedow sein.

Zu niedrige TSH Werte können auch bei einer Erkrankung der Hypophyse oder anderen Erkrankungen auftreten.

Latente Schilddrüsenüberfunktion (latente Hyperthyreose)

Sinkt das TSH ab und die Schilddrüsenhormone liegen noch im Normbereich spricht man von einer latenten Schilddrüsenüberfunktion. ) oder erhöht sein (manifeste Schilddrüsenüberfunktion)

Manifeste Schilddrüsenüberfunktion (manifeste Hyperthyreose)

Sinkt das TSH ab und die Schilddrüsenhormone sind gleichzeitig erhöht, liegt eine manifeste Schilddrüsenüberfunktion vor.

Schilddrüsenunterfunktion

Bei einer Schilddrüsenunterfunktion steigt das TSH an. Ursache hierfür können eine Autoimmunerkrankung der Schilddrüse, eine Operation , eine Bestrahlung oder auch Medikamente sein. Man unterscheidet die primäre von der sekundären Schilddrüsenunterfunktion.

Subklinischen Schilddrüsenunterfunktion (subklinische Hypothyreose)

Ist nur das TSH erhöht und die Schilddrüsenhormone liegen im Normbereich, spricht man von der subklinischen Hypothyreose.

Manifeste Schilddrüsenunterfunktion (manifeste Hypothyreose)

Ist das TSH erhöht und die Schilddrüsenhormone sind erniedrigt liegt eine manifeste Hypothyreose vor.